Шкала структурированного интервью для оценки отношения в семье к больному с впервые установленным диагнозом психического расстройства

Шкала состоит из 18 суждений, сформулированных так, чтобы была возможность определить тип отношения семьи к больному родственнику. Респондент высказывает свое отношение к этим утверждениям, которое оценивается следующим образом: «да» – 2 балла, «не знаю» – 1 балл, «нет» – 0 баллов. Распределение суждений по типам отношений:semja
Позитивное отношение членов семьи к пациенту – 1,4,7,10,13,16.
Индифферентно-амбивалентное – 2,5,8,11,14,17.
Негативно-неприязненно-настороженное – 3,6,9,12,15,18.
Максимально возможное количество баллов по каждому типу отношения –12.
Тип отношения семьи к больному родственнику определяется по наибольшему количеству набранных баллов.
Позитивное отношение – несмотря на негативно-ошеломляющий эффект от психиатрического диагноза родственника и осознание того, что забота о человеке с психическим заболеванием требует огромного эмоционального напряжения и изменения круга жизненных интересов у членов семьи, болезнь консолидирует семью. После первичных реакций растерянности, внутреннего замешательства, стыда, вины перед пациентом, восстанавливаются относитель¬но спокойные, доброжелательные отношения, сохраняется чувство привязанности, взаимные симпатии у членов семьи трансформируются в чувство долга с элементами авторитарной или патерналистской заботы о пациенте. Болезнь воспринимается как «семейная проблема», решать которую нужно сообща. При достаточной информированности о болезни семья проявляет адекватные (реалистические) ожидания, при неадекватных представлениях о реальных возможностях пациента и семьи – завышенные, при давлении стигматизирующих обстоятельств – заниженные.
Индифферентно-амбивалентное – появление в семье, у родного человека, психического заболевания, порождает возникновение большого арсенала противоречивых чувств и поступков: от понимания до непонимания и раздражения. Переживание утраты надежд и ожиданий, связанных с больным родственником, сочетается с нетерпимостью к необходимости ущемления личных интересов, недоверием, безразличием, двусмысленным и неопределенным отношением к заболевшему. Эмоциональная атмосфера в семье в таких случаях насыщена страхом, тревогой, напряжением. Периодически возникает ощущение подавленности, отсутствует толерантность. Наблюдаются инфантильные формы поведения и реагирования: элементы магического мышления, образного восприятия действительности, склонность верить невероятному.
Негативно-неприязненно-настороженное – враждебное отношение с полным игнорированием личных предпочтений пациента. Исчезает интерес к пациенту и его жизненным обстоятельствам, скудеют эмоциональные контакты и межличностные отношения, характерно избегание, отвержение пациента, иногда с полным отказом от взаимоотношений и социальных контактов. В семье наблюдается постоянное напряжение, разочарование, практически невозможны совместные виды деятельности, в том числе проведение досуга.

Шкала структурированного интервью для оценки отношения в семье к больному
с впервые установленным диагнозом психического расстройства


Тип отношения к больному в семье

Да

Не знаю

Нет

1.

Он нам так же близок и дорог, как и раньше

 

 

 

2.

Боюсь, нам трудно будет понять его переживания и поступки

 

 

 

3.

Теперь он нам будет обузой

 

 

 

4.

Несмотря на болезнь, он остается таким же человеком

 

 

 

5.

Наше отношение к нему противоречиво

 

 

 

6.

Дальнейшее совместное проживание и общение с ним будут неприятными и нежелательными

 

 

 

7.

Мы должны быть с ним еще ближе, иначе ему не помочь

 

 

 

8.

Нам трудно определить, какие перемены внесет в нашу жизнь его болезнь

 

 

 

9.

Совместные занятия чем-либо теперь будут с ним затруднены

 

 

 

10.

Он может рассчитывать на нашу помощь

 

 

 

11.

Мы не всегда сможем правильно вести себя с ним

 

 

 

12.

Я не сомневаюсь, что теперь нас ждут боль­шие трудности

 

 

 

13.

Его болезнь проблема всей семьи

 

 

 

14.

Из-за его болезни мы не будем ограничивать круг своих интересов и занятий

 

 

 

15.

В семье он, скорее всего, будет источником раздражения, конфликтов и скандалов

 

 

 

16.

Он никогда не будет нам безразличен

 

 

 

17.

Постепенно размышления и переживания, связанные с его болезнью, сменятся другими мыслями

 

 

 

18.

Близких отношений с ним уже никогда не будет.

 

 

 

Сделано вIT4 - Создание и поддержка web сайтов по всему миру (World wide Website development & support)